Prisma de colibrí
Agua Fresca en los Espejos (Vinka Jackson)
Mural iniciativa de adolescentes del colectivo “Arte y Libertad” (vinculado a programa CRC de Sename), para promover en su comunidad el cuidado de los niños. Punta Mira Sur, Coquimbo, Chile.
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Los colibríes pueden extraer el néctar de cientos de flores en un día. En un minuto pueden respirar 250 veces; más de mil latidos, su corazón.
El cuerpo de los recién nacidos humanos. Crecer. La resiliencia: energía de colibrí. También nosotros: cuidadores, madres y padres atentos y en constante movimiento (en alguna parte leí que los infantes pueden requerir atención o ayuda de sus progenitores cada cinco segundos como promedio diario).
Miden entre 7 y 13 centímetros, los colibríes, y muchos pesan apenas lo que una moneda pequeña. Vuelan a velocidades exorbitantes para su tamaño (50 y algo kms/hora), y son capaces de batir sus alas hasta 70 veces por segundo.
Los vuelos gigantes de la pequeñez: cruzar de…
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Para una sociología actor-red de los medicamentos en Chile
Salud pública con Actor NetWork Theory
La dimensión social de los fármacos
Más allá de las moléculas
Hernán Vergara Mardones, autoedición, sin fecha.
Un libro austero y sencillo que trae una verdad de aquellas que Nietzsche llama pequeñas pero que gritan por sí mismas a voz en cuello: los medicamentos no son sólo una cuestión químico-farmaceútica. Un verdadero libro de salud pública, o mejor aún, de una sociología empírica, sobre las dimensiones colectivas de estas moléculas prodigiosas.
Los artículos incluidos en este libro se sostienen bajo un hilo común: la capacidad de agencia de los medicamentos, esto es de ser actores en el mundo, no se limita a su farmacodinamia. Otras dimensiones (o regímenes de verdad diríamos) dan cuenta de “la vida social de …(…estas) mercancías”. Vergara metaforizando con las caras del dado señala seis:
La cara delantera del cubo podría representar la dimensión comercial, tal vez la más visible, tradicional y lesiva. La cara superior…
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El “legado” de Mañalich
Siempre ha habido listas de espera. Listas que se transforman en números, en promesas de resolución, gestos mediáticos, y titulares para la galería.
En este gobierno, la falsa resolución de las listas de espera GES, y el ocultamiento de la lista de espera NO GES, quedarán como demostración de impunidad para corromper la base de la democracia.
El ministro de salud pasa a ser casi una anécdota. El problema es que todos sabíamos lo que realmente sucedía. Al interior del sector Salud, la Subsecretaría de Redes Asistenciales midió (y ocultó) el problema. El resto, salvo honrosas excepciones, calló. La Superintendencia de Salud fue cómplice, FONASA una comparsa, y los Directores de Servicios de Salud unas marionetas. ¿La Academia? con sus intereses en otro lado.
En el Ministerio de Hacienda, asesores y sectorialistas expertos, que por sus responsabilidades podrían haber hecho algo: nada, ironía y cinismo para superar la vergonzosa situación.
En 4 años de gobierno de derecha la fiscalización del Parlamento fue casi nula. La interpelación al ministro Mañalich obvió, casualmente, preguntas claves. La Contraloría General de la República, luego de unas primeras indagaciones, archivó el tema. El Consejo para la Transparencia se conformó con ser buzón de consultas y respuestas. Para qué nombrar a “la prensa”. Salvo CIPER guardó silencio.
El verdadero “legado” de Mañalich es una interpelación:
¿Es que cualquiera puede llegar y mentir descaradamente?
Gasto de Bolsillo 2003-2012
“Hoy, el gasto de bolsillo directo, que representa fragilidad, se ha bajado de 48,8% en el año 2000 a 37% en 2012” nos dice el Ministro de Salud Jaime Mañalich en la prensa de hoy. El artículo se basa en cifras de FONASA, mezcladas con datos OECD, y opiniones expertas sobre el por qué estaría ocurriendo esta tendencia a la disminución del gasto de bolsillo.
Curiosa tendencia que no se ve para nada reflejada en las cifras de la OECD, las cuales se basan en datos del mismo Ministerio de Salud.
Al revés, según las cifras de la OECD, el Gasto de Bolsillo, como proporción del Gasto Total en Salud, disminuyó sólo hasta el 2009. Los siguientes años, gestión del Sr. Ministro Jaime Mañalich, el Gasto de Bolsillo no ha hecho más que aumentar su participación, pasando desde un 33.8% (2009) a un 38.3% (2012).
Déficit de Camas Críticas
Leo, a estas alturas sin sorpresa, el show mediático para lanzar la llamada Cuenta Pública del Ministerio de Salud. La nota de prensa destaca las palabras de Subsecretario de Redes Asistenciales ““Del año 2010 al año 2013 hemos crecido en camas críticas un 17%…“. En estricto rigor no es mentira, pero oculta el real problema que subvive el sector público de salud.
Veamos las cifras oficiales, a partir del estudio “Medicina intensiva en Chile: desafíos para su desarrollo. Documento de la Comisión Nacional de Medicina Intensiva del Ministerio de Salud” se obtienen los datos de Número de camas críticas adulto (UCI -UTI ) 2000 al 2012, cuya fuente primaria es el DEIS del Ministerio de Salud. Efectivamente se observa un aumento del número de camas críticas entre el 2010 y el 2012, pero se debe considerar el bajo nivel del año 2010 producto del terremoto del 27F. Así es que el análisis debe considerar un período de tiempo superior.
Adicionalmente, el número de camas críticas debe estar en relación a la población que debe cubrir. En el período 2009-2012, la población adulta usuaria del sector público de salud ha crecido un 12.1% (según cifras oficiales de FONASA).
Al graficar el indicador “Número de Camas Críticas (UCI y UTI Adultos) por 100.000 beneficiarios adultos FONASA” se obtiene lo siguiente:
Número de camas críticas por 100.000 hb (adultos FONASA)
Si bien ha aumentado el número de camas críticas, en ningún caso se ha logrado alcanzar la situación del año 2009, previa al terremoto.
Situación que ya era deficitaria, según los estándares habitualmente usados, como lo señalaba hace un año la misma prensa oficialista.
La locura de la TV chilena
Carta a El Mercurio 14/06/2013
Locura por la esquizofrenia
Señor Director:
Con mucha perplejidad he observado cómo medios escritos y de televisión han involucrado a la esquizofrenia con violencia, marginación y asesinatos. Entre estos programas se encuentra: 24 Horas, de TVN, con la crónica “Esquizofrénicos: Qué hacer con ellos”; Chilevisión Noticias con el reportaje “Mujer esquizofrénica preocupa a sus vecinos”, y con su programa “En la mira”: ‘Prisioneros de su mente’. Algunos de estos programas han sido repetidos en diferentes horarios y con gran difusión.
Es de gran importancia para el país exponer las falencias del sistema de salud en enfermedades mentales, pero la manera de cómo hacerlo también lo es.
Estos programas: 1) Han cometido gruesos errores al igualar la psicosis con la esquizofrenia, pues la primera es un síndrome presente en múltiples enfermedades y, más aún, no únicamente mentales; 2) insinúan una estrecha correlación entre esquizofrenia y violencia, lo cual está muy lejos de ser consensuado en la comunidad científica; de hecho, la violencia observada en esquizofrenia es significativamente menor comparado con otras enfermedades; 3) muestran en sus programas casos de pacientes con rasgos antisociales y psicopáticos, comparándolos con aspectos relacionados con la enfermedad, lo cual refleja negligencia en la rigurosidad de la conceptualización de la esquizofrenia.
Reportajes que involucran pacientes deberían realizarse con una estricta rigurosidad ética y responsabilidad periodística, con respeto a los familiares de pacientes y, ojalá, intentando sustraerse de mezquinas ventajas en el rating televisivo. Como conclusión se puede decir que este tipo de denuncias televisivas, desprolijas y parciales en su contenido, no contribuyen a mejorar el sistema de salud sino, al contrario, lo perjudican irremediablemente.
Dr. Pablo Gaspar Ramos
Clínica Psiquiátrica Universidad de Chile
por nuestra salud 